출산이 시작되고 아기의 탄생을 맞이하는 시기입니다.

만삭이 되면 아기가 자궁에서 움직일 수 있는 공간이 거의 없고 태동도 줄어듭니다. 출산은 엄마의 노력과 고통으로 이루어진다고 생각하지만 엄마보다 태아가 더 힘들고, 세상에 나오기 위해 목숨 건 사투를 벌인다고 생각됩니다.

분만은 자궁수축과 엄마의 힘주기에 따라 태아가 골반(산도)에 적응하여 방향을 틀면서 여러 과정을 거쳐 조금씩 힘들게 빠져 나오는 과정입니다. 진통이 시작되면서 태아는 엄마의 고통을 줄이고, 잘 빠져 나오도록 자세를 바꾸며 내려오는데 이를 선회라고 합니다. 아기 머리는 뼈와 뼈의 이음매가 굳어지지 않고 부드러운 조직으로 되어 있어 좁은 산도를 통과하기 쉽게 변합니다. 가늘고 긴 형태 몰딩(molding)이라는 과정을 거쳐 산도를 빠져 나오게 됩니다.

산도로 들어가는 입구가 너무 좁거나 형태가 이상하면 태아는 방향을 바꾸지 못하게 됩니다. 이 경우 분만의 진행이 느려지고 난산을 하거나 제왕절개수술을 하게 됩니다.

자연분만이나 순산을 위해서는 분만진통 중에 태아에게 위험한 일이나 곤란한 일이 생기지 않도록 의료진의 지시에 따라 최선을 다해야 합니다.

임신40주 태아의 성장

♦ 아기는 자궁 밖으로 나올 준비가 다 끝났습니다.

♦ 태아는 70가지 이상의 반사능력을 가지고 있습니다.

♦ 태지는 대부분 사라지고 몸의 15%는 지방이 차지합니다.

♦ 심장은 태어나는 즉시 바깥에서 생활할 수 있는 상태로 바뀝니다.

♦ 태아는 엄마의 골반쪽에 진입해 있습니다.

임신40주차 임신부 몸의 변화

♦ 자궁무게가 임신전보다 10배 이상 증가합니다.

♦ 진통에 대한 마음의 준비를 합니다.

♦ 출산진통인 진진통이 시작됩니다.

♦ 양수 파수, 분만진통, 유도분만 등으로 분만실이나 분만대기실에 입원합니다.

1. 분만실에 들어올 사람을 미리 정합니다.

2. 병원에 가야 할 진통과 응급상황들에 대해 확인합니다.

3. 규칙적이며 강한 진통이 10분 미만으로 1시간 이상 계속되면 병원에 전화하고 입원합니다.

4. 비수축 검사(태동검사 : NST)는 태아의 심장 박동수와 자궁의 수축 정도를 살펴보고 분만의 시기와 방법을 판단하는데 이용됩니다.

1. 철분제를 권장량 30mg이상 복용합니다.

철분제는 철분요구량이 많아지는 임신 5개월부터 시작하여 출산 후 2개월까지 복용합니다. 철분제를 먹으면 위장장애와 변비가 심해 질 수 있습니다. 흡수율을 높이기 위해서 비타민C와 함께 복용합니다. 하지만 커피, 녹차, 홍차, 탄산음료, 우유나 유제품, 300mg이상의 칼슘제와 함께 복용하면 흡수율이 떨어집니다.

2. 철분이 많이 함유된 음식을 섭취합니다.

철분은 간, 소고기, 홍합, 굴, 달걀, 생선, 콩, 현미, 시금치, 견과류, 호두, 잣, 건포도, 아스파라거스, 녹황색 채소 등에 많이 함유되어 있으며 동물성 식품형태가 흡수율이 높습니다.

3. 진통이 시작되면 구토 증세가 나타나기 때문에 금식 합니다.

4. 진통이 길어지고 갈증이 나면 찬물로 입술만 축이거나 얼음을 먹습니다.

물을 너무 많이 먹으면 진통 중에 구토증상이 나타날 수 있으므로 찬물로 입술만 축이거나 조금만 마시도록 합니다. 정맥주사를 통해서 수분이 공급되기 때문에 탈수증상은 나타나지 않습니다.