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자궁근종에 효과가 탁월한 루시나고주파자궁근종용해술!

2018-03-27 15:49:17

작성자 기획실 lucina9@naver.com

조회 4247 | 추천 260

하나뿐인 소중한 당신의 자궁을 지켜드립니다

안녕하세요! 루시나산부인과입니다. 오늘은 자궁근종의 해결방법에 대해 살펴보려 합니다. 루시나에서는 다양한 부인과질병에 대해 상담을 진행하고 있습니다. 환자분들의 케이스에 따라 다르지만 타병원에서 자궁 적출을 권유받은 분들이 마음의 상처를 가지고 오시는 경우도 있기 때문에 늘 신중하고, 배려있게 상담을 진행합니다. 성북구 루시나산부인과는 자궁적출보다 자궁을 치료하는 것이 환자의 건강이나 정신적인 행복에 도움이 된다고 생각합니다. 그래서 여성의 자궁을 포기하지 않고, 치료와 회복을 위해 항상 노력하고 있습니다.

자궁근종이란?

자궁의 근육에 생긴 혹(종양)을 자궁근종이라 하며, 대부분 양성종양입니다.

주로 35-45세에 많이 나타나며, 가임기 여성이라면 25% 정도, 40대 이후 30% 정도는 자궁근종을 가지고 있다 생각 할 정도로 매우 흔한 질병입니다. 근종이 생기는 위치는 자궁의 안쪽 벽, 바깥쪽 벽, 자궁 입구 등으로 자궁의 어디에나 생길 수 있습니다. 물론 생기는 부위에 따라 증상도 다릅니다. 보통 크기가 크지 않은 경우에는 아무런 자각 증상이 없는데 위치나 크기에 따라 생리통과 출혈 및 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

자궁근종용해술(Myolysis) 이란?

고주파용해술은 질식초음파를 통해 근종의 크기와 위치를 파악한 후 각 환자에게 맞는 고주파 전극을 선택하고, 전극의 끝이 자궁근종과 자궁선근증에 위치하도록 삽입한 다음 고주파발생기(RF generator)를 이용하여 열을 가합니다. 이 고주파 열로 인하여 근종조직을 괴사시켜서 자궁을 치료하는 시술입니다.

의학적으로 쓰이는 고주파는 100,000~500,000HZ의 높은 주파수를 가진 교류전류로 전기소작술과 달리 절연되지 않는 탐침으로부터 조직까지 전달됩니다. 탐침 주변의 조직세포 내 이온이 고주파전류에 의해 왕복운동을 하면서 이온성 진동이 발생하고 이 진동이 마찰열을 일으켜 세포의 수분을 증발시키면서 괴사를 유발합니다. 이 때 발생하는 마찰열은 최소 600c 이상의 열 에너지를 가지게 되어 전극 침을 통해 국소적으로 종양조직에 작용하여 단백질 응고, 에스트로겐 수용체 파괴 및 근종에 영양분과 혈액을 공급하는 혈관들을 파괴시키므로 치료 후 근종의 성장이 멈추고, 근종세포가 사망하면서 콜라겐 섬유 조직으로 바뀌어 자궁근종이 줄어듭니다.

근종의 중심부에서부터 괴사가 시작되면 근종의 크기가 서서히 줄어 근종으로 인한 월경과다, 부정기적 출혈, 하복부 통증, 복부압박감 등의 증상은 치료 수주 내에 80-90%정도 없어집니다. 자궁의 크기도 1개월 후 부터 대략 6개월에 걸쳐 천천히 줄어들어, 6개월 후에는 근종의 부피가 70-85%정도 줄어듭니다. 시술시간은 30분 정도며, 시술 후 약간의 경미한 통증을 제외하고 환자가 느끼는 통증은 대체로 없습니다.

2004년 미국 부인과 내시경 학회에서 2년간 추적 관찰한 임상연구 자료에서 12개월 후 월경과다 98%, 월경통 100%, 빈뇨 및 변비 94%, 복부 불쾌감 100%의 증상 호전을 발표하였고, 2005년 Valentino 등은 자궁근종용해술 1년 뒤 자궁근종 부피가 85%정도 줄었다고 보고 하였습니다. 특이한 사항은 일반적으로 시술 후 약 12개월째에 증상 호전도가 가장 좋은 것으로 보고되고 있습니다.

자궁근종용해술의 장점은 다른 수술에 비해 유착 발생이 매우 낮으며, 재발 시 재수술이 간단하고, 입원기간이 짧고 회복이 빠르며 수술 후 흉터가 없고 출혈이 없다는 것입니다. 무엇보다 가장 큰 장점은 여성의 상징인 자궁을 보전 할 수 있다는 것입니다. 자궁근종이나 자궁선근증으로 자궁 전체를 제거 하면 심리적인 허탈감과 상실감 등의 스트레스가 생길 수 있습니다. 또한 골반이나 아랫배에 힘이 없어지고 대소변기능이나 성기능 감각이 저하 될 수 있기 때문에 자궁을 보전하면서 치료 하신다면 고주파자궁근종용해술이 가장 효과적입니다.

고주파자궁근종용해술도 근종의 크기가 크면 효과가 떨어지고 재발가능성이 높아지므로 너무 큰 근종은 적응증이 안될 수 있어 자궁을 제거하는 경우가 생기기 때문에 근종이 커지기까지 기다리기보다 근종의 크기가 작을 떄 더 이상 자라지 않도록 미리 치료 하는 것이 가장 현명합니다.

자궁근종용해술은 자궁선근증에 더 효과적이다.

자궁선근증은 자궁내막조직이 자궁근층에 자리잡아 자궁이 딱딱해지고 여러가지 불편한 증상을 일으키는 양성질환으로 임상적으로는 자궁근종과 구별이 되지 않거나 30-40% 정도가 근종과 함께 나타납니다. 자궁근종과 자궁선근증은 자궁을 제거하는 자궁적출술의 가장 큰 원인이 됩니다. 자궁선근증의 증상으로는 보통 자궁내막이 자궁 속으로 파고 들면서 자궁이 커지고 딱딱해져 심한 생리통과 과다출혈이 생깁니다. 과거 자궁선근증은 자궁적출술 이외에 달리 방법이 없었으나, 요즘은 고주파 용해술로 제거가 가능하고 효과도 탁월합니다.

고주파 자궁근종용해술의 장점